Дарвин Владимир Васильевич (Д.м.н., профессор, Сургутский государственный университет)
Степанов Александр Викторович (аспирант, Сургутский государственный университет)
Краснов Евгений Анатольевич (К.м.н., Сургутский государственный университет)
Васильев Василий Васильевич (К.м.н., Сургутский государственный университет)
|
На сегодняшний день у больных с острым калькулезным холециститом холецистэктомия через традиционный лапаротомный доступ вытесняется миниинвазивными технологиями – лапароскопической холецистэктомией и холецистэктомией из мини-доступа. Важнейшими условиями, определяющими выбор технологии для выполнения холецистэктомии, является максимальная безопасность манипуляций в зоне шейки желчного пузыря, пузырного протока и пузырной артерии. Частота интраоперационных повреждений внепеченочных желчных протоков при холецистэктомии колеблется в пределах от 0,1 до 3,0%. Основными факторами ятрогенных повреждений при холецистэктомии считаются сложности визуализации и дифференцировки трубчатых структур (особенно у больных с острым холециститом), вовлечение в воспалительный процесс элементов гепатодуоденальной связки и, индивидуальные особенности строения и топографоанатомического взаимоотношения, недостаточный опыт хирурга. Для успешного преодоления факторов ятрогении необходимо расширение и углубление опыта и знаний оперирующего хирурга (как клиническим путем, так и путем использования виртуальных обучающих технологий), а также - инновационные технические и технологические решения. В статье проведен анализ результатов клинического использования технологии трехмерной видеолапароскопии с помощью цифровой хирургической видеосистемы объемного эндоскопирования «EndoSite 3DiDigitalVisionSystem» у 1595 больных острым калькулезным холециститом. Проведенный анализ полученных результатов показал возможности инновационной технологии в улучшении ближайших результатов лечения и предупреждения повреждения трубчатых структур (желчных протоков и питающих сосудов).
Ключевые слова:желчекаменная болезнь, лапароскопическая холецистэктомия, трехмерная объемная видеолапароскопия, EndoSite 3DiDigitalVisionSystem, холецистэктомия из мини-доступа.
|
|
|
Читать полный текст статьи …
|
Ссылка для цитирования: Дарвин В. В., Степанов А. В., Краснов Е. А., Васильев В. В. Трехмерная видеолапароскопическая технология в хирургическом лечении больных с острым калькулезным холециститом // Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия: Естественные и Технические Науки. -2018. -№07. -С. 195-198 |
|
|