Минюк Юлия Игоревна (Башкирский государственный медицинский университет Минздрава России, г. Уфа)
Салиева Екатерина Васильевна (Башкирский государственный медицинский университет Минздрава России, г. Уфа)
Тамоян Заира Самвеловна (Башкирский государственный медицинский университет Минздрава России, г. Уфа)
Урманова Юлия Рамилевна (Башкирский государственный медицинский университет Минздрава России, г. Уфа)
Таипова Ляйсан Уразбаевна (Башкирский государственный медицинский университет Минздрава России, г. Уфа)
Хасанов Азат Хамитович (К.м.н., доцент, Башкирский государственный медицинский университет Минздрава России, г. Уфа)
| |
Цель работы. Описать клинический случай коронарной отягощенности без стенозирующего поражения магистральных ветвей венечных артерий у больного микрососудистой стенокардией с последующим развитием инфаркта миокарда с формированием ишемического гипокинеза передне-верхушечной области левого желудочка при отсутствии повышенных уровней сывороточных маркеров некроза миокарда.
Материалы и методы. За основу исследования взят единичный клинический случай. Объект исследования является пациент, в которого были жалобы на давящие боли с локализацией за грудиной и иррадиацией в левую руку, сопровождающиеся смешанной одышкой, возникшие в покое, слабо купирующиеся короткодействующими нитратами и наркотическими анальгетиками, общей резкой слабостью. При первичном осмотре состояние больного средней степени тяжести, сознание ясное, положение активное, кожные покровы и видимые слизистые чистые, обычной окраски. Больному была проведена оценка лабораторных показателей, ЭКГ, эхо-кардиография (ЭХО-КГ), рентгенография органов грудной клетки (ОГК), коронароангиография (КАГ) с последующим переводом в отделение неотложной кардиологии.
Результаты. Проведенное клинико-лабораторноное исследование выявило у больного наличие лейкоцитоза с клиникой острого коронарного синдрома, без повышения кардиоспецифических ферментов (КФК, КФК-МВ, тропониновый тест), а также высокую активность показателей коагулограммы (фибриноген, АЧТВ, РФМК). При проведении рентгенографии ОГК в прямой проекции – застойные легкие, картина хронического бронхита в сочетании с гипертрофией миокарда левого желудочка.
Заключение. В представленном клиническом случае был описан пример развития ИМ при микрососудистом поражения коронарных артерий у больного манифестацией острого коронарного синдрома с выраженными длительными загрудинными болями и изменениями реполяризации на ЭКГ, а также без повышенных уровней сывороточных маркеров некроза миокарда, что, вероятно, обусловливает определение этого состояния как нестабильной (или острой) микрососудистой дисфункции с развитием инфаркта миокарда.
Ключевые слова:микрососудистая стенокардия, микрососудистая дисфункция, коронарный синдром, коронарная артерия, коагуляционная нестабильность системы гемостаза.
|
|
| |
|
Читать полный текст статьи …
|
Ссылка для цитирования:
Минюк Ю. И., Салиева Е. В., Тамоян З. С., Урманова Ю. Р., Таипова Л. У., Хасанов А. Х. Клинический случай развития острого инфаркта миокарда при микрососудистой стенокардии // Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия: Естественные и Технические Науки. -2020. -№02. -С. 126-132 |
|
|
