| |
Цель настоящего исследования – изучить особенности состава жирных кислот мембран эритроцитов и сыворотки крови у пациентов с ВЗК, ассоциированные со стадией заболевания, с последующим определением биомаркеров, значимых для определения активности ВЗК.
Материалы и методы
Обследовано 109 пациентов (средний возраст 37,7±11,7 года, 59 женщин, 50 мужчин) с ВЗК и 53 обследуемых группы сравнения (средний возраст - 43,3±11,7 года). Группа пациентов с ВЗК включала в себя больных с язвенным колитом – 50 человек, с болезнью Крона – 41 человек и 18 пациентов с неклассифицированным колитом. 36 пациент обследован в динамике в течение года. С учетом динамики выявлено 109 случаев обострения ВЗК и 36 случаев ремиссии заболеваний.
Исследование состава жирных кислот Эр и СК проведено с помощью ГХ/МС системы на основе трех квадруполей Agilent 7000B (США).
Результаты.
У пациентов с ВЗК выявлено увеличение содержания насыщенных ЖК (преимущественно за счет пальмитиновой, стеариновой ЖК) в период обострения заболевания по сравнению со здоровыми лицами с последующим снижением при наступлении ремиссии (p<0,05). Суммарное содержание ненасыщенных ЖК достоверно ниже у пациентов с ВЗК в стадии обострения по сравнению с группой контроля (в большей степени за счет мононенасыщенных, омега-6 полиненасыщенных жирных кислот) с увеличением процентного содержания у пациентов в неактивном статусе заболевания (p<0,0001-0,05). Соотношения насыщенные/ненасыщенные, насыщенные/полиненасыщенные, омега3/омега6 ПНЖК выше у пациентов с ВЗК в стадии обострения; отмечено снижение уровней соотношений у больных в стадии ремиссии (p<0,05). Выявлены обратные корреляции суммарного содержания ненасыщенных, моно -, полиненасыщенных, омега-6 ПНЖК с маркерами воспаления; ассоциации суммарного содержания насыщенных ЖК и отдельных ЖК данного класса (пальмитиновой, стеариновой, арахиновой) оказались прямыми. При проведении анализа методами машинного обучения и ROC-анализа ключевыми биомаркерами для различения пациентов в стадии обострения от здоровых лиц оказались уровни следующих ЖК и их соотношения: E C18:2n-6, E С14:0/ S С14:0, E C17:0, E C20:0, E С16:1;7/ S С16:1;7, E C20:2n-6 / S C20:2n-6, E С16:1;9 / S С16:1;9, E С18:3n-3 / S С18:3n-3, E С16:1;9 (AUC 0,962, чувствительность 0,939, специфичность 0,888, диагностическая точность – 0,919). Для дифференцирования пациентов в стадии ремиссии от здоровых лиц – E C20:0, S C16:2n-6, E С16:1;9, E C18:0, E суммарное содержание насыщенных ЖК, E С16:0, S суммарное содержание ненасыщенных ЖК, E С18:3n-3 / S С18:3n-3 (AUC 0,979, чувствительность 0,956, специфичность 0,962, диагностическая точность – 0,961). В различении стадий между собой - E С18:3n-3, S C12:0, S С16:1;9, E C20:4n-6, E C20:0, E насыщ./ненасыщ./ S насыщ./ненасыщ., E C20:3n-6 /S C20:3n-6, E С16:1;9, S C22:4n-6, E омега 6/омега3 / S омега6/омега3, E C18:2n-6 (AUC 0,948, чувствительность 0,954, специфичность 1,0, диагностическая точность – 0,962).
Заключение.
Уровни жирных кислот мембран эритроцитов и сыворотки крови перспективны для определения стадии заболевания у пациентов с ВЗК.
Ключевые слова:воспалительные заболевания кишечника, стадии, диагностики, жирные кислоты, эритроциты, сыворотка крови
|
