Бокарев Михаил Игоревич (Д.м.н., профессор, Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова)
Мамыкин Александр Игоревич (К.м.н., ассистент, Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова)
Алали Халед Джамал (Аспирант, Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова)
Демьянов Андрей Иванович (К.м.н., доцент, Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова)
Покровский Константин Александрович (Д.м.н., заместитель главного врача, ГКБ им. А.К. Ерамишанцева)
| |
Введение. Неотъемлемым этапом оперативного вмешательства у больных с вторичным распространенным гнойным перитонитом (ВРГП) является дренирование брюшной полости. Неправильно выбранный способ дренирования брюшной полости может способствовать развитию ТП и свести на «нет» все усилия медицинского персонала. Цель исследования. Улучшить результаты лечения больных с ВРГП за счет оптимизации дренирования брюшной полости. Материалы и методы. В работу вошли 608 больных с ВРГП. Средний возраст – 61,7 ± 17 лет. SOFA – 2,6 ± 1,5 баллов. МИП – 26,3 ± 7,4 балла. Умерло 211 (34,7%) пациентов.
Для выявления наиболее эффективного способа дренирования брюшной полости все пациенты разделены на три группы: Группа ЗД – дренирование трубчатыми дренажами, группа ТЛС – открытое дренирование способом традиционной лапаростомии, группа АЛС – дренирование способом активной лапаростомии (с использованием вакуумной системы). Эффективность дренирования брюшной полости оценивали по частоте развития ТП. Результаты лечения оценивали по показателю летальности. Сопоставление частоты развития третичного перитонита и показателя летальности в каждой группе позволило дать оценку эффективности использованного способа дренирования брюшной полости.
Результаты. В группе ЗД частота развития ТП составляет 41,9 %, летальность – 62,8%. В группе ТЛС частота развития ТП составляет 36,5%, летальность – 36,5%. В группе АЛС частота развития ТП составляет 18,3%, летальность – 19,6%. Выводы. Проведенное исследование зафиксировало прямую зависимость результатов лечения больных с ВРГП от эффективности дренирования живота и наглядно продемонстрировало, что при выборе способа дренирования брюшной полости необходимо учитывать тяжесть гнойного процесса.
Ключевые слова:распространенный гнойный перитонит, третичный перитонит, лапаростомия.
|
|
| |
|
Читать полный текст статьи …
|
Ссылка для цитирования:
Бокарев М. И., Мамыкин А. И., Алали Х. Д., Демьянов А. И., Покровский К. А. Влияние дренирования брюшной полости на результаты лечения больных с распространенным гнойным перитонитом // Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия: Естественные и Технические Науки. -2022. -№04/2. -С. 162-169 DOI 10.37882/2223-2966.2022.04-2.06 |
|
|
