|
Введение. Внедрение иммуноонкологических лекарственных препаратов в клиническую практику значительно улучшило результаты лечения больных. На данный момент актуальной проблемой остается подбор методов коррекции иммуноопосредованных нежелательных явлений (иНЯ). В связи с большим количеством наблюдаемых нарушений, пациентам необходимы специализированные реабилитационные программы, способные улучшить качество жизни пациентов во время лечения и по его завершении.
Цель работы- анализ результатов комплексной реабилитации онкологических пациентов (нутритивная поддержка, ЛФК, магнитотерапия, психологическая поддержка), получающих иммунотерапию.
Материалы и методы. На базе отделения противоопухолевой лекарственной терапии Клинической больницы №1 АО «Группа компаний «МЕДСИ» проведено ретроспективное исследование, в котором оценивались результаты лечения 236 пациентов с онкологическими заболеваниями различной локализации: 62 пациента (средний возраст 64,56 ±3,23 лет), с гистологически верифицированным диагнозом меланома; 27 пациентов (средний возраст-56,70 ±2,84 лет) с гистологически подтвержденным раком области головы и шеи; 32 пациента (средний возраст-58,56±2,93 лет) с раком желудка, 35 пациентов (средний возраст-60,77±3,04 лет) с почечноклеточным раком; 42 пациента (средний возраст- 62,09±3,1) с раком легкого. Группу из 38 человек (средний возраст-58,37±2,92 лет) составили больные, страдающие онкологическими заболеваниями других анатомических областей, которые были зарегистрированы в единичных случаях (среди них - шейка матки, мочевой пузырь, фатеров сосочек ДПК, печень, ободочная кишка, пищевод, анальный канал, небная миндалина, околоушная слюнная железа, тело матки), получавших в период с 2019 по 2022гг. иммунотерапию.
Результаты. Наиболее часто реабилитационные мероприятия проводились в группе пациентов с меланомой (р<0,05), с раком легкого и раком почки. Отмечено улучшение качества жизни пациентов всех групп (р<0,05) после выполнения реабилитационных мероприятий (ЛФК, нутритивная поддержка, магнитотерапия). Большая часть пациентов всех исследуемых групп (р<0,05) на момент окончания исследования были живы и имели ответ на лечение: 88,71% пациентов с меланомой; 70,37%- с раком области головы и шеи; 71,88%-с раком желудка; 74,29%- с раком почки; 73,81%- с раком легкого и 89,47%- со злокачественными новообразованиями других локализаций. В соответствии с полученными данными отмечено улучшение качества жизни пациентов всех групп после выполнения реабилитационных мероприятий (ЛФК, нутритивная поддержка, магнитотерапия, психологическая поддержка).
Заключение. Результаты применения иммунотерапии в сочетании с программой комплексной реабилитации подтверждает высокую эффективность препаратов данной группы в сочетании с хорошей переносимостью процедур реабилитационного лечения, которые не вызывают ухудшения течения основного заболевания. Онкологические пациенты нуждаются не только в адекватной схеме лечения, но и своевременно выполненных реабилитационных мероприятиях, что оказывает непосредственное влияние на качество жизни и показатель общей выживаемости пациентов.
Ключевые слова:реабилитация, иммунотерапия, меланома, качество жизни, выживаемость.
|