| |
Введение: НАЖБП имеет множество факторов, оказывающих влияние на ее течение и прогноз.
Цель. Выявление предикторов, оказывающих наибольшее влияние на терапию НАЖБП препаратами УДХК и построить математическую модель прогнозирования исхода.
Материалы и методы: включено 55 человек с НАЖБП в возрасте от 18 до 65 лет, женщин 30 человек (54,5 %), мужчин 25 человек (45,5%). Средний возраст пациентов был 47,7±9лет. Всем пациентам назначалась УДХК 15 мг/кг(Урсосан форте) курсом 12 месяцев. Пациенты разделены по достижению регресса стеатоза на 2 группы: 1 группа с регрессом стеатоза- 31человек (56,4%) и без регресса стеатоза- 24 человека (43,6%). Всем пациентам выполнены общеклинические, биохимические анализы крови, УЗИ брюшной полости, МСКТ брюшной полости, эластометрия печени на аппарате фиброскан с датчиком XL, рассчитаны индексы фиброза (FIB4, APRI) и стеатоза печени (FLI).
Результаты исследования: в группе с регрессом стеатоза были достоверно ниже показатели Сар эластометрии, индекс FLI, индекс коморбидностиCIRS-G, была меньше окружность талии, НОМА индекс, показатели глюкозы крови и выше показатель плотности печени по МСКТ(р<0,05). После терапии УДХК статистически значимые различия достигнуты в обеих группах по показателям АСТ, АЛТ, общий билирубин, ГГТП, ОХС, ТГ, ЛПНП, ЛПВП (критерий Уилкоксона р<0,05),но регресса стеатоза удалось достичь только у 56,4% человек. Оценив предикторы регресса стеатоза, мы выявили основные из них: глюкоза крови, ИМТ, окружность талии, индекс FLI.Они вошли в прогностическую модель оценки терапии стеатоза печени УДХК.
Выводы:Факторы, оказывающие наибольшее влияние на развитие и эффективность терапии НАЖБП должны учитываться для успешного лечения и своевременно корректироваться для достижения регресса стеатоза.
Ключевые слова:НАЖБП, ожирение, метаболический синдром, коморбидность
|
ПРАВОВАЯ
ИНФОРМАЦИЯ:
