Журнал «Современная Наука»

КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ ПЕРЕНЕСШИХ ИНФАРКТ МИОКАРДА В СОЧЕТАНИИ С НАРУШЕНИЯМИ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА ВО ВРЕМЯ ПАНДЕМИИ НОВОКОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ

Мальцев Алексей Ильич (соискатель Пермского государственного медицинского университета им. академика Е.А. Вагнера, врач кардиолог ГБУЗ ПК Клинический кардиологический диспансер)

Корягина Наталья Александровна (доктор медицинских наук, профессор кафедры поликлинической терапии Пермского государственного медицинского университета им. академика Е.А. Вагнера)

Корягин Владимир Сергеевич (Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера)

Хотя острый инфаркт миокарда (ОИМ) требует своевременного вмешательства, общенациональные данные о связи между нарушением работы служб неотложной помощи и исходами у пациентов с ОИМ во время пандемии новой коронавирусной инфекции 2019 (НКВИ) ограничены. Кроме того, еще не исследовано, влияет ли нарушение углеводного обмена на тяжесть заболевания у этих пациентов. Целью исследования было определить клинико-лабортатоные особенности острого инфаркта миокарда у лиц с нарушениями углеводного обмена (НУО) до и во время пандемии НКВИ. Материалы и методы. В анализ мы включили последовательных пациентов с 01 октября 2020 г. по 10 декабря 2020 г., которые обратились с ОИМ и прошли инвазивную ангиографию в региональном сосудистом центре ГБУЗ ПК Клинический кардиологический диспансер, и последовательных пациентов, госпитализированными с ОИМ с 1 октября 2019 г. по 10 декабря 2019 г. Статистический анализ проведен с использованием SPSS. Результаты. в 2020 году обратилось 151 человек и 289 в 2019 году с ОИМ в региональный сосудистый центр (РСЦ), при этом было в 2019 году 162 человека с НУО и 93 пациентов с ОИМ с НУО человека в 2020 году .В среднее время доставки от боли до двери во время пандемии было значительно больше, чем в период до пандемии (812 (355, 1850) против 380 (131, 755) мин, р=0,02). Среди лиц ОИМ и НУО в 2020 году было 56 (60%) и в 2019 году 46 (28%) пациентов. которые обратились через 12 часов после начала боли в пандемическую и препандемическую эпохи (р=0,011). В 2020 году доля пожилых пациентов и женщин была выше в группе с НУО, чем в группе без НУО (р = 0,002). Имеется значимое снижение показателей очищения крови скорости клубочковой фильтрации в 2020 году при ОИМ и НУО. Уровни глюкозы в обоих годах были сопоставимы. Маркер некроза миокарда Тропонин I, нг/мл в группе 2019 года составил 2,659±8,057(ДИ 1,405 – 3,913), и 2020 году 6,301±12,728 (ДИ 3,605–8,998), р=0,016., значимость различий указывает на большее проявления некроза миокарда в группе ОИМ с НУО в 2020 году обусловленного поздним обращением за медицинской помощью. Время пребывания в отделении реанимации и интенсивной терапии и количества дней на искусственной вентиляции легких имеют значимые отличия. Выводы. Мы наблюдали снижение числа пациентов с ОИМ, поступающих в отделение РСЦ в период вспышки НКВИ, по сравнению с предыдущим годом. В период вспышки была отмечена значительно более длительная продолжительность как появления симптомов до посещения отделения неотложной помощи, в дополнение был более высокий показатель реанимации, вентиляции легких. Именно пациенты ОИМ с НУО значительно дольше ждали во время пандемии, чтобы обратиться за медицинской помощью. Эти результаты привели к более чем двухкратному увеличению времени от начала болевого синдрома до реваскуляризации, что увеличивает риск будущих осложнений. Данные факт значимое повлиял на клинико-лабораторные показатели тяжести пациентов с инфарктом миокарда на фоне нарушений углеводного обмена, даже при условии отсутствия различий по уровням гликемии.

Ключевые слова:НКВИ; SARS-CoV-2; Отсроченная реваскуляризация; острый инфаркт миокарда

Читать полный текст статьи …

Ссылка для цитирования:
Мальцев А. И., Корягина Н. А., Корягин В. С. КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ ПЕРЕНЕСШИХ ИНФАРКТ МИОКАРДА В СОЧЕТАНИИ С НАРУШЕНИЯМИ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА ВО ВРЕМЯ ПАНДЕМИИ НОВОКОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ // Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия: Естественные и Технические Науки. -2023. -№08. -С. 190-195 DOI 10.37882/2223-2966.2023.08.21

ПРАВОВАЯ ИНФОРМАЦИЯ:
Перепечатка материалов допускается только в некоммерческих целях со ссылкой на оригинал публикации. Охраняется законами РФ. Любые нарушения закона преследуются в судебном порядке.
© ООО "Научные технологии"