Аскеров Магомедэмин Ахмедалиевич (канд. мед. наук, сердечно-сосудистый хирург отделения кардиохирургии СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница», Санкт-Петербург)
Хубулава Геннадий Григорьевич (доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, руководитель кардиохирургического центра СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница», Санкт-Петербург)
Букур Александр Максимович (клинический ординатор отделения кардиохирургии, СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница», Санкт-Петербург)
Делова Мария Алексеевна (канд. мед. наук, заведующая кардиологическим отделением
СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница», Санкт-Петербург
)
Эфендиев Видади Умудович (канд. мед. наук, сердечно-сосудистый хирург,
заведующий отделения кардиохирургии
СПб ГБУЗ «Городская Мариинская больница», Санкт-Петербург
)
| |
Цель исследования – изучить ближайшие результаты и выживаемость в отдаленном периоде после реваскуляризации миокарда методом коронарного шунтирования (КШ) в условиях работающего сердца (РС) у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) страдающих тяжелой коморбидной патологией, оцененной посредством индекса Чарлсон-Дейо и определить ее прогностическую значимость.
Материал и методы. Обследованы 187 пациентов из которых 162 (87%) в отдаленном периоде, которым было выполнено КШ в условиях РС. Средний возраст пациентов составил 68,8±7,1 год. Индекс коморбидности Чарлсон-Дейо – 8,4±1,6 баллов, что прогностически соответствует 42% выживаемости в течение 5 лет. Изучена отдаленная выживаемость, частота кардиальных осложнений, повторных вмешательств в ближайшие и отдаленные сроки. Средний срок наблюдения – 76±25 мес.
Результаты. Летальность в госпитальном периоде составила 3,2%, инфаркт миокарда (ИМ) – 3,2%, ОНМК – 0,5%, повторных вмешательств было 1,6%, длительность нахождения в отделении реанимации – 36±20 часов. Отдаленная выживаемость составила 72,3%, от кардиальных причин умерли 14,8% пациентов, ИМ и ОНМК наблюдались у 7,4% и 11,8% пациентов соответственно. Частота повторной реваскуляризации – 22,8%, функционирование кондуитов 84%.
Выводы. Выживаемость в отдаленные сроки у пациентов с ИБС и тяжелой коморбидной патологией после КШ в условиях РС была выше прогностической оценки шкалы Чарлсон-Дейо, что свидетельствует о положительном эффекте КШ на выживаемость и диктует необходимость дальнейшей модификации индекса.
Ключевые слова:ишемическая болезнь сердца, коронарное шунтирование, индекс Чарлсон-Дейо, коморбидность, выживаемость
|
|
| |
|
Читать полный текст статьи …
|
Ссылка для цитирования:
Аскеров М. А., Хубулава Г. Г., Букур А. М., Делова М. А., Эфендиев В. У. ОЦЕНКА ВЫЖИВАЕМОСТИ, БЛИЖАЙШИХ И ОТДАЛЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ПОСЛЕ КОРОНАРНОГО ШУНТИРОВАНИЯ НА РАБОТАЮЩЕМ СЕРДЦЕ У ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА И ТЯЖЕЛОЙ КОМОРБИДНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ // Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия: Естественные и Технические Науки. -2025. -№01/2. -С. 103-109 DOI 10.37882/2223-2966.2025.01-2.04 |
|
|
