Белимготов Борис Хусенович ( д.м.н., проф.,
ФГБОУ Кабардино-Балкарский
государственный университет им. Х.М. Бербекова
)
Бения Кристина Руслановна (аспирант, ФГБОУ Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова )
Ибрагим Саид Галеб (к.м.н., врач-нейрохирург,
зав. отделением нейрохирургии ГБУЗ РКБ МЗ КБР
)
Любашевская Бэлла Арамаздовна ( врач-рентгенолог,
зав. отделением лучевой диагностики, ГБУЗ РКБ МЗ КБР
)
Абушаш Оддай (аспирант, ФГБОУ Кабардино-Балкарский
государственный университет им. Х.М. Бербекова
)
Кадиров Мурат Пашаевич (врач-нейрохирург, отделение нейрохирургии ГБУЗ РКБ МЗ КБР)
| |
Цель исследования. Изучение патогенеза и локализации так называемых «травматических субдуральных гидром».
Материал и методы. Проведен анализ 30 наблюдений с травматическим сдавлением головного мозга. Реакции ликворной системы на сдавление головного мозга изучались с помощью КТ-мониторинга до и после хирургического лечения. По устранении градиентообразующего фактора сдавления устанавливали катетер в спинальное субарахноидальное пространство для дренажа избыточных скоплений ликвора с конвекса полушарий большого мозга.
Результаты. Известно, что сдавление головного мозга в замкнутом внутричерепном пространстве в соответствии с доктриной Монро – Келли невозможно без вытеснения ликвора по субарахноидальному пространству. При нейровизуализации компрессионно-дислокационного синдрома в 25 наблюдениях (n=30) имело место вытеснение ликвора по субарахноидальному пространству с образованием избыточного его скопления на конвексе полушарий большого мозга, которое до настоящего времени диагностируется как «субдуральная гидрома». Характер и направление перемещения, вытесняемого по субарахноидальному пространству ликвора, определяется локализацией, объемом фактора сдавления, а также стадией компрессионно-дислокационного синдрома.
Заключение. Результатом нашего исследования является дренирование скоплений вытесняемого при сдавлении головного мозга ликвора с конвекса полушарий большого мозга по катетеру в спинальном субарахноидальном пространстве. В течение более 120 лет считается, что эти скопления субдуральной локализации и являются осложнением черепно-мозговой травмы под названием «травматические субдуральные гидромы». Факт дренирования скоплений ликвора на конвексе полушарий головного мозга («гидромы») через катетер в спинальном субарахноидальном пространстве является новым научным результатом нашего исследования и несомненным доказательством субарахноидальной локализации так называемых «травматических субдуральных гидром».
Ключевые слова:сдавление головного мозга, «травматическая субдуральная гидрома», вытеснение ликвора по субарахноидальному пространству, субарахноидальная локализация, люмбальный дренаж.
|
|
| |
|
Читать полный текст статьи …
|
Ссылка для цитирования:
Белимготов Б. Х., Бения К. Р., Ибрагим С. Г., Любашевская Б. А., Абушаш О. , Кадиров М. П. «Острые травматические субдуральные гидромы». Действительно ли субдуральные? // Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия: Естественные и Технические Науки. -2016. -№06. -С. 98-102 |
|
|
