|
Обоснование: артериальная гипертензия (АГ) является одним из наиболее распространенных заболеваний и ведущим фактором риска развития ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, инсульта, сосудистых поражений, хронической болезни почек и преждевременной смерти. Основной задачей лечения АГ, согласно современных стратегий и результатов многоцентровых исследований, является достижения целевого уровня АД, обеспечение протективного влияния антигипертензивных средств на органы-мишени, а также максимальное снижение риска сердечно-сосудистых осложнений и смертности.
Цель: повышение эффективности диагностики и лечения больных АГ II стадии 2-3 степеней на основе изучения суточного мониторирования АД, показателей липидного спектра крови, системного воспаления и уровня мочевой кислоты, коррекции выявленных нарушений с помощью применения лизиноприла с амлодипином, бисопролола с амлодипином и розувастатина с рависолом.
Результаты: по данным нашего исследования применение розувастатина в дозе 10 мг пациентам с АГ привело к достоверному уменьшению СК на 20% (р0,05). Самая выраженная динамика уровня СК наблюдалась в группе больных, поочередно получавшей комбинированные лекарственные средства. Это свидетельствует, очевидно, свидетельствует о плеетропной способности влиять таким препаратам, как лизиноприл, амлодипин и розувастатин на уровень СК. При сочетанном лечении больных АГ с рависолом наблюдается лучшая динамика уровня СК в I группе больных на 26,1% (р0, 01), во II – на 23,6% (р0, 01), в III – на 27,7% (р0, 01).
Результатами нашего исследования установлено, что уровень СК связан как с САД, так и по ДАДАМ. Существует зависимость между СК среднесуточным ПАО (r=0,39; р<0,05) и ЧСС (r=0,51; р<0,05).
Заключение: В процессе лечения комбинированными антигипертензивными средствами отмечено достоверное снижение показателей СМАД. Наиболее эффективным является лечение в группе больных, которые поочередно получали комбинированные лекарственные средства
Ключевые слова:антигипертензивная терапия, гипертоническая болезнь, рависол, артериальная гипертензия.
|