Латюшина Лариса Сергеевна (д. м. н., доцент, ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Челябинск )
Малышева Людмила Юрьевна (к.м.н., доцент, ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Челябинск )
Пиотрович Альбина Викторовна (к.м.н., доцент, ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Челябинск )
Павлиенко Юлия Викторовна (к.м.н., доцент, ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Челябинск )
Ширшова Наталья Евгеньевна (к.м.н., доцент, ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Челябинск )
| |
Цель исследования. Изучить распространенность, особенности клинического течения хронического одонтогенного верхнечелюстного синусита в зависимости от срока заболевания и оценить эффективности метода оптимизации комплексного лечения пациентов с данной патологией.
Материалы и методы. За период с 2011 по 2019 г.г. проведено исследование, включающее несколько этапов: определение частоты встречаемости одонтогенного верхнечелюстного синусита при отсутствии клинической симптоматики путем ретроспективного анализа 100 компьютерных томограмм пациентов; проспективное обследование 34 пациентов с установленным диагнозом J 32.0, с различным сроком заболевания; рандомизированное, краткосрочное, проспективное, простое, «слепое», плацебо-контролируемое исследование по оценке эффективности топической иммунотерапии в комбинации с щадящим вариантом верхнечелюстной синусотомии у 44 пациентов.
Результат. Первый этап исследования позволил выявить у 88% пациентов изменения в верхнечелюстном синусе, при этом у 84,1% были обнаружены рентгенологические признаки одонтогенной этиологии выявленных нарушений. У обследуемых пациентов с хроническим одонтогенным верхнечелюстным синуситом (ХОВЧС) при затяжном и континуальном течениях в процессе и к концу лечения были выявлены клинико-микробиологические признаки длительно сохраняющегося воспаления, приводящее в ряде случаев к неблагоприятному исходу болезни. Выявлено положительное влияние циклоферона в комплексе с щадящей верхнечелюстной синусотомией на клиническое течение, микробиологические и иммунологические показатели послеоперационного периода ХОВЧС у пациентов со сроком болезни до 2-х месяцев.
Заключение. Проведенное исследование позволило сделать выводы о большой распространенности хронического одонтогенного верхнечелюстного синусита, протекающего без клинической симптоматики. У всех обследуемых пациентов с ХОВЧС определялось затяжное течение воспалительной процесса и неблагоприятные исходы комплексного лечения (9,5 %), более выраженные при сроках болезни более 2-х месяцев. Топическая иммунотерапия циклофероном в сочетании с щадящей верхнечелюстной синусотомией у пациентов с затяжным течением ХОВЧС способствует благоприятному течению и исходу заболевания, снижает число послеоперационных осложнений. Щадящая методика операции способствует сокращению реабилитационного периода, а локально введенный иммунопрепарат через цитокиновую сеть активирует эффекторный потенциал клеток воспалительного очага и способствует снижению его общей обсемененности.
Ключевые слова:хронический одонтогенный верхнечелюстной синусит, топическая иммунотерапия, циклоферон
|
|
| |
|
Читать полный текст статьи …
|
Ссылка для цитирования:
Латюшина Л. С., Малышева Л. Ю., Пиотрович А. В., Павлиенко Ю. В., Ширшова Н. Е. Изучение распространенности, особенностей течения и эффективности метода оптимизации комплексного лечения одонтогенного верхнечелюстного синусита // Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия: Естественные и Технические Науки. -2020. -№06. -С. 207-212 DOI 10.37882/2223-2966.2020.06.21 |
|
|
