Жигалова Мария Сергеевна (Аспирант, ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия Управления делами президента РФ»; ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Департамента Здравоохранения города Москвы»)
Кутепов Дмитрий Евгеньевич (д.м.н., профессор, ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия Управления делами президента РФ»; «Клиническая больница № 1» Управления делами президента РФ (Москва))
Пасечник Игорь Николаевич (д.м.н., профессор, заведующий кафедрой Анестезиологии и реаниматологии ГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия Управления делами президента РФ»)
| |
цель исследования: оценить влияние методов лечения синдрома ишемии-реперфузии (СИР) на риск наступления неблагоприятного (летального) исхода. Методы: в исследование было включено 92 пациента (85 мужчин и 7 женщин) в возрасте от 50 до 92 года (средний возраст – 68,4±3,5 лет) с СИР, возникшем после операций по поводу критической ишемии нижних конечностей (КИНК). В течение 1-х суток пребывания в отделении реанимации и интенсивной терапии у всех больных отмечалось повышение уровня основных маркеров СИР: креатинфосфокиназы (КФК) и миоглобина. Зафиксирована гиперазотемия, снижение темпа диуреза <0,5 мл/кг/час. Были диагностированы клинико-лабораторные признаки острого повреждения почек (ОПП). Результаты: установлено, что на фоне проведения плазмообмена (ПО) наблюдается статистически значимое снижение концентрации КФК и миоглобина. После проведенной процедуры гемодиафильтрации (ГДФ) online зафиксировано статистически значимое снижение мочевины и креатинина, увеличение темпа диуреза. Заключение: отмечено, что наибольший абсолютный риск неблагоприятного исхода СИР у больных после операции по поводу КИНК, регистрировался при лечении пациентов с использованием только консервативной медикаментозной терапии, а наименьший – при применении схемы: ПО+ГДФ online.
Ключевые слова:синдром ишемии-реперфузии, критическая ишемия нижних конечностей, острое повреждение почек.
|
|
| |
|
Читать полный текст статьи …
|
Ссылка для цитирования:
Жигалова М. С., Кутепов Д. Е., Пасечник И. Н. Влияние различных методов лечения синдрома ишемии- реперфузии на риск неблагоприятного исхода заболевания // Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия: Естественные и Технические Науки. -2021. -№04. -С. 200-204 DOI 10.37882/2223-2966.2021.04.17 |
|
|
