| |
Актуальной проблемой современного акушерства является невынашивание беременности (НБ), частота НБ составляет 10-25% от всех беременностей. Актуальность проблемы обусловлена тем, что она определяет уровень перинатальной смертности и заболеваемости. После исключения генетических (транслокация – 2–10%, инверсия – 5%, мозаицизм – 21,7%), анатомических (внутриматочная перегородка – 55 %, двурогая матка – 10%, две матки – 5%, однорогая матка – 20%, миома матки – 30–75%, внутриматочные синехии – 13,2%, истмикоцервикальная недостаточность в сочетании с генитальным инфантилизмом – 40%), гормональных (неполноценная лютеиновая фаза, врожденная гиперплазия коры надпочечников) причин НБ [1] остаются случаи неясной этиологии, около 80% из них расценивают как следствие влияния иммунологических факторов [2]. Вследствие нарушенной экспрессии иммунологических факторов возможны репродуктивные потери [2]. При этом особую роль отводят группе генов, располагающихся на коротком плече 6-ой хромосомы, кодирующих выработку в организме человеческих лейкоцитарных антигенов (HLA). HLA-система играет огромную роль в реализации иммунного ответа, обеспечивая взаимодействие иммунокомпетентных клеток организма, в том числе и во время беременности. Организм матери для нормального вынашивания беременности должен сохранять иммунологическую толерантность к плоду. Плод, с точки зрения иммунологии, является аллотрансплантантом, так как плацента и эмбрион состоят наполовину из генетического материала отца, который отличается от материнского организма [2]. Беременность – уникальный феномен трансплантационной иммунологии, заключающийся в «мирном сосуществовании» материнского организма и семиаллогенного плода. Важную роль в данном процессе играет HLA-система, которая будет рассмотрена в данной статье.
Ключевые слова:HLA-система, невынашивание беременности, причины невынашивания.
|
