Черникова Надежда Алексеевна (Соискатель, ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко»)
Рыжова Марина Владимировна (Д.м.н., н.с., ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко»)
Сатанин Леонид Александрович (К.м.н., н.с., ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко»)
Снигирева Галина Петровна (Д.б.н., н.с., ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко»)
Шелеско Елизавета Владимировна (К.м.н., н.с., ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко»)
Сахаров Александр Владимирович (Н.с., ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко»)
| |
Базальные черепно-мозговые грыжи – редкая патология, характеризующаяся выпячиванием вещества мозга и его оболочек через дефект основания черепа, возникающая как врожденный порок развития или в результате травмы или хирургического вмешательства. Для диагностики менингоэнцефалоцеле выполняют ЛОР-осмотр, эндоскопическое исследование, рентгенологические методы – КТ, МРТ. Гистологическое исследование необходимо для подтверждения менингэнцефалоцеле и дифференциального диагноза с опухолевым процессом.
Цель: анализ клинических данных пациентов с базальными менингоэнцефалоцеле и результатов гистологического исследования для поиска клинико-морфологических корреляций у пациентов с врожденными и приобретенными черепно-мозговыми грыжами.
Материал и методы: ретроспективный анализ серии из 34 пациентов в возрасте от 0 до 18 лет с базальными менингоэнцефалоцеле, проходивших хирургическое лечение в ФГАУ НМИЦН им. Н.Н. Бурденко в период с 2008 по 2020 годы, которым выполнялось гистологическое исследование. Пациенты разделены на две группы: 1 группа – пациенты с врожденными менингоэнцефалоцеле (19 наблюдений – 55,9%), 2 группа – пациенты с приобретенными менингоэнцефалоцеле (15 наблюдений – 44,1%)
Результаты: При сопоставлении гистологических находок по этиологии имелись закономерности. По состоянию слизистой и подслизистой оболочки полости носа при врожденных менингоцеле чаще встречались гипертрофированные железы (14 – 73,7% наблюдений), чем при травматических грыжах (5 - 33,3% наблюдений) p=0,036. При травматических грыжах в препаратах наблюдались костные обломки - 6 (40%) наблюдений, чего не было выявлено при врожденных менингоцеле p=0,004. В группах найдены различия по состоянию мозговой ткани: при врожденных менингоэнцефалоцеле чаще встречалась глиальная гиперплазия – 15 (78,9%) наблюдений, чем при приобретенных менингоцеле – 1 (6,7%), p<0,001. При травматических менингоцеле в биоптатах отмечались признаки мозгового детрита – 4 (26,7%) наблюдений, чего не отмечалось при врожденных менингоэнцефалоцеле p=0,03.
Выводы: гистологическое исследование позволяет выявить специфические проявления, характерные для разных по патогенезу базальных черепно-мозговых грыж. Врожденные менингоэнцефалоцеле отличаются наличием в препаратах глиальной гиперплазии, при травматических менингоэнцефалоцеле отмечается мозговой детрит. Изменения слизистой оболочки при врожденных менингоэнцефалоцеле заключаются с наличием большого количества желез, что связано возрастом пациентов. При травматических дефектах в слизистой чаще встречались костные отломки, что может препятствовать прекращению ликвореи.
Ключевые слова:Менингоэнцефалоцеле, энцефалоцеле, менингоцеле, основание черепа, гистологическое исследование.
|
|
| |
|
Читать полный текст статьи …
|
Ссылка для цитирования:
Черникова Н. А., Рыжова М. В., Сатанин Л. А., Снигирева Г. П., Шелеско Е. В., Сахаров А. В. Особенности гистологического строения врожденных и приобретенных черепно-мозговых грыж основания черепа // Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия: Естественные и Технические Науки. -2022. -№08. -С. 241-248 DOI 10.37882/2223-2966.2022.08.39 |
|
|
