| |
Цель обзора – осветить основные механизмы формирования состояния тромботической готовности (СТГ) у пациентов с сердечно-сосудистой патологией (ИБС, атеросклероз, артериальная гипертензия) и отягощенным онкоанамнезом. Проведен поиск с использованием ключевых слов в текстовых базах данных Scopus, Web of Science, PubMed по литературным источникам о факторах, ассоциированных с развитием гиперкоагуляции при патологии сердечно-сосудистой системы и отягощенном онкоанамнезе. Патологическое СТГ характеризуется нарушениями не только в системе гемостаза, но и в микроциркуляторном русле, в эндотелии сосудов. При ишемической болезни сердца (ИБС) выделяют следующие механизмы, повышающие прокоагулянтный потенциал крови: эндотелиальное повреждение, стаз крови в условиях снижения сердечного выброса, замедление фибринолиза. Изучены два основных механизма активации гемокоагуляции при наличии онкопроцесса: прямая активации гемокоагуляции и тромбоцитов за счет факторов раковых клеток (тканевой фактор, подопланин, тромбоцитарные агонисты, фосфатидилсерин, раковый прокоагулянт, ингибитор активации плазминогена-1) и непрямая активация, итогом которой является высвобождение нейтрофильных внеклеточных ловушек. Данные о совместном влиянии ИБС и онкоанамнеза на гемостаз довольно ограниченные. Проанализированы современные методы диагностики данного состояния, включая расширенную коагулограмму, тромбоэластометрию, тест генерации тромбина, тест тромбодинамика. Внедрение глобальных тестов (тромбоэластометрия, тест генерации тромбина, тест тромбодинамика) для диагностики СТГ является важным шагом в понимании механизмов, лежащих в основе этого состояния.
Ключевые слова:сердечно-сосудистая патология, состояние тромботической готовности, тест тромбодинамика, методы исследования системы гемостаза, отягощенный онкоанамнез
|
ПРАВОВАЯ
ИНФОРМАЦИЯ:
