Суздальцев Сергей Евгеньевич (аспирант кафедры госпитальной хирургии ИМО НовГУ, врач сердечно-сосудистый хирург отделения сосудистой хирургии ГОБУЗ «Новгородская областная клиническая больница» )
Сулиманов Рушан Абдулхакович (д.м.н. профессор кафедры госпитальной хирургии ИМО НовГУ заведующий отделением торакальной хирургии ГОБУЗ «Новгородская областная клиническая больница»)
Суковаткин Сергей Иванович (аспирант кафедры госпитальной хирургии ИМО
Новгородский Государственный Университет имени Ярослава Мудрого,
Институт медицинского образования, кафедра госпитальной хирургии.
заведующий отделением сосудистой хирургии ГОБУЗ «Новгородская областная клиническая больница»
)
Суздальцева Ольга Николаевна (студент лечебного факультета ИМО Новгородский Государственный Университет имени Ярослава Мудрого
Институт медицинского образования, кафедра госпитальной хирургии.
)
Тиндикова Светлана Алексеевна (студент лечебного факультета ИМО Новгородский Государственный Университет имени Ярослава Мудрого,
Институт медицинского образования, кафедра госпитальной хирургии.
)
| |
Актуальность: Высокая частота послеоперационных осложнений и летальности остается основной проблемой открытых вмешательств на аорто-бедренном сегменте.
Цель работы: Изучение взаимосвязи конституциональных параметров пациента и используемого хирургического доступа при открытых аорто-бифеморальных реконструкциях.
Материалы и методы: 220 пациентов прооперированы по поводу поражений аорто-бедренного сегмента типа C и D по TASC II, c использованием лапаротомного доступа (группа I - 117 пациентов), и забрюшинного доступа (группа II - 103 пациента). В группах изучались частота развития системных послеоперационных осложнений и летальности, а так же параметры конституции, оценивающие наличие или отсутствие избыточной массы тела и ожирения. Для расчета данных использовались критерий χ2* и U - тест Манна-Уитни** в пакете Statistica 10.
Результаты: В группе I отмечается 31 (26,4%) случай развития системных осложнений, среди которых избыточную массу тела или ожирение имели 21 (67,7%) пациентов. Летальные исходы в группе I регистрировались в 14 (11,9%) клинических наблюдений, из которых 11 (78,6%) пациентов страдают ожирением или избыточной массы тела. В группе II число системных осложнений составило 28 (27,2%) случаев, среди которых отмечается 10 (35,7%) пациентов с избыточной массой тела. Летальность в группе II регистрировалась в 11 (10,7%) случаях, из которых признаки избыточной массы тела или ожирения имели 2 (18,2%) пациента.
Выводы: У пациентов c признаками ожирения, использование забрюшинного доступа при открытых реконструкциях аорто-бедренного сегмента ассоциируется с наименьшим числом послеоперационных системных осложнений и летальности, в отличие от лапаротомного доступа.
Ключевые слова:лапаротомный доступ, забрюшинный доступ, конституциональные параметры пациента, системные послеоперационные осложнения, летальность, аорто-бедренный сегмент, синдром Лериша
|
|
| |
|
Читать полный текст статьи …
|
Ссылка для цитирования:
Суздальцев С. Е., Сулиманов Р. А., Суковаткин С. И., Суздальцева О. Н., Тиндикова С. А. ВЛИЯНИЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ДОСТУПА НА РЕЗУЛЬТАТЫ ОТКРЫТЫХ РЕКОНСТРУКЦИЙ АОРТО-БЕДРЕННОГО СЕГМЕНТА У ПАЦИЕНТОВ С РАЗЛИЧНЫМИ ПАРАМЕТРАМИ КОНСТИТУЦИИ // Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия: Естественные и Технические Науки. -2023. -№06. -С. 223-228 DOI 10.37882/2223-2966.2023.06.36 |
|
|
