| |
Лейомиома матки – гормонозависимая доброкачественная опухоль, которая возникает из гладкомышечных клеток (ГМК) миометрия. Оперативное лечение данной патологии заключается в ее удалении – миомэктомия (МЭ) или эмболизации маточных артерий (ЭМА). Эффективность данных видов хирургического вмешательства остается недостаточно высокой. Несмотря на новейшие хирургические концепции лечения риск возникновения рецидива лейомиомы матки остается актуальным. Согласно данным из источников [1-4], благоприятный исход после проведенных хирургических вмешательств составляет от 15 до 50%, а частота вновь проведенных по поводу возникновения рецидивов – от 17 до 37%. Данный вид опухоли сопровождает выделение соответствующего ряда иммуногистохимических белков-маркеров: маркер пролиферации (Ki-67), сосудисто-эндотелиального фактора роста (VEGF), рецепторы к прогестерону (PgR) и эстрогену (ER), протоонкоген p16, антионкоген p53 и гладкомышечный актин. Оценка экспрессии данных элементов позволяет заведомо выявить рецидивирующую форму лейомимомы матки. Кроме того, в медицинской литературе[3-5] описываются другие этиологические факторы риска, предрасполагающие к рецидивированию лейомиомы: возраст пациентки, сопутствующие гинекологические заболевания (в том числе воспалительные заболевания органов малого таза), роды в анамнезе, кардиометаболистический профиль пациентки, употребление оральных контрацептивов, гормональные нарушения, пременопаузальный статус и др. Учет вышеперечисленных факторов позволяет заранее выявить вероятность рецидива и назначить грамотное лечение, с учетом этиологии.
Ключевые слова:лейомиома, рецидив, факторы риска, сосудисто-эндотелиальный фактор роста (VEGF), рецепторы к прогестерону (PgR) и эстрогену (ER), протоонкоген p16, антионкоген p53, ГМК-актин
|
ПРАВОВАЯ
ИНФОРМАЦИЯ:
